WINE CONTROL TEST ®
Anno 2012
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MODULO DI ADESIONE
RAGIONE SOCIALE
INDIRIZZO
CITTA'
PROVINCIA
CAP
Referente spedizione campioni
Referente spedizione risultati
E-MAIL
FAX
TELEFONO
NUMERI
DATA
1
16/01/12
2
20/02/12
3
19/03/12
4
16/04/12
5
14/05/12
6
18/06/12
7
16/07/12
8
20/08/12
9
17/09/12
10
15/10/12
11
19/11/12
12
17/12/12
CLASSE TURISTICA
Prezzo unitario 25€, abbonamento 250€
Indicare i numeri corrispondenti ai test richiesti
(vedi elenco sopra)
ABBONAMENTO ANNUALE (12 campioni)
BUSINESS CLASS
Prezzo unitario 50€, abbonamento 500 €
Indicare i numeri corrispondenti ai test richiesti
(vedi elenco sopra)
ABBONAMENTO ANNUALE (12 campioni)
NOTE
